အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက် မျှော်လင့်ချက်ကောင်းသော ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခု- ဟိုက်ပါဘာရစ် အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး

Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) ကို နားလည်ခြင်း

HBOT တွင် ပုံမှန်အားဖြင့် ပင်လယ်ရေမျက်နှာပြင်ဖိအားဖြစ်သည့် 1 absolute atmosphere (ATA) အထက်သို့ မိနစ် ၉၀ မှ ၁၂၀ အထိ ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း ပါဝင်လေ့ရှိပြီး ကုသနေသော အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ အကြိမ်များစွာ လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ တိုးမြှင့်ထားသော လေဖိအားသည် ဆဲလ်များထံ အောက်ဆီဂျင်ပို့ဆောင်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ၎င်းသည် ပင်မဆဲလ်များ ပွားများခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး အချို့သော ကြီးထွားမှုအချက်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များကို မြှင့်တင်ပေးသည်။

မူလက HBOT ကို အသုံးချမှုကို Boyle-Marriott ဥပဒေပေါ်တွင် အခြေခံထားပြီး တစ်ရှူးများတွင် အောက်ဆီဂျင်အဆင့်မြင့်မားခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အတူ ဓာတ်ငွေ့ပူဖောင်းများ၏ ဖိအားပေါ်မူတည်၍ လျှော့ချခြင်းကို အကြံပြုထားသည်။ HBOT မှထုတ်လုပ်သော hyperoxic အခြေအနေမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိကြောင်း လူသိများသော ရောဂါဗေဒအမျိုးမျိုးရှိပြီး ၎င်းတို့တွင် necrotic တစ်ရှူးများ၊ ရောင်ခြည်ဒဏ်ရာများ၊ ဒဏ်ရာ၊ အပူလောင်ခြင်း၊ compartment syndrome နှင့် gas gangrene တို့ အပါအဝင် Undersea and Hyperbaric Medical Society မှ စာရင်းပြုစုထားသည်။ မှတ်သားစရာကောင်းသည်မှာ HBOT သည် colitis နှင့် sepsis ကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် ကူးစက်ရောဂါပုံစံအမျိုးမျိုးတွင် adjunct ကုသမှုအဖြစ်လည်း ထိရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည်။ ၎င်း၏ ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သော နှင့် oxidative ယန္တရားများကြောင့် HBOT သည် အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက် ကုထုံးနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ် သိသာထင်ရှားသော အလားအလာကို ပေးစွမ်းသည်။

 

အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများတွင် Hyperbaric Oxygen ကုထုံး၏ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုမတိုင်မီလေ့လာမှုများ- 3×Tg မောက်စ်မော်ဒယ်မှ ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများ

ထင်ရှားသော လေ့လာမှုတစ်ခုအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ (AD) ၏ 3×Tg မောက်စ်မော်ဒယ်ကို အာရုံစိုက်ခဲ့ပြီး၊ သိမြင်မှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များကို သက်သာစေရာတွင် HBOT ၏ ကုထုံးဆိုင်ရာအလားအလာကို ပြသခဲ့သည်။ သုတေသနတွင် ၁၇ လသားအရွယ် 3×Tg အထီးကြွက်များနှင့် ၁၄ လသားအရွယ် C57BL/6 အထီးကြွက်များ ပါဝင်သည်။ လေ့လာမှုအရ HBOT သည် သိမြင်မှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရုံသာမက ရောင်ရမ်းမှု၊ plaque load နှင့် AD ရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်စပ်နေသော အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည့် Tau phosphorylation ကိုလည်း သိသိသာသာလျော့ကျစေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

HBOT ၏ အကာအကွယ်ပေးသည့် အကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် အာရုံကြောရောင်ရမ်းမှု လျော့ကျခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို microglial ပွားများခြင်း၊ astrogliosis နှင့် pro-inflammatory cytokines များ ထုတ်လွှတ်ခြင်းတို့ လျော့ကျခြင်းဖြင့် သက်သေပြနိုင်သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များသည် Alzheimer ရောဂါနှင့် ဆက်စပ်နေသော အာရုံကြောရောင်ရမ်းမှု လုပ်ငန်းစဉ်များကို လျော့ပါးစေခြင်းနှင့် သိမြင်မှုစွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ရာတွင် HBOT ၏ နှစ်ထပ်အခန်းကဏ္ဍကို အလေးပေးဖော်ပြသည်။

နောက်ထပ် ကြိုတင်စမ်းသပ်မှုပုံစံတစ်ခုတွင် အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် မော်တာစွမ်းရည်များအပေါ် HBOT ၏ အကာအကွယ်ယန္တရားများကို အကဲဖြတ်ရန် 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP) ကြွက်များကို အသုံးပြုခဲ့သည်။ ရလဒ်များအရ HBOT သည် မိုက်တိုခွန်ဒရီးယား ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ အချက်ပြမှု တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး အထူးသဖြင့် SIRT-1၊ PGC-1α နှင့် TFAM တို့၏ အသက်ဝင်မှုမှတစ်ဆင့် ဤကြွက်များတွင် မော်တာလှုပ်ရှားမှုနှင့် ဆုပ်ကိုင်အား တိုးတက်လာစေရန် ပံ့ပိုးပေးကြောင်း ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် HBOT ၏ အာရုံကြောကာကွယ်ရေး အကျိုးသက်ရောက်မှုများတွင် မိုက်တိုခွန်ဒရီးယား လုပ်ဆောင်ချက်၏ အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍကို မီးမောင်းထိုးပြသည်။

 

အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများတွင် HBOT ၏ယန္တရားများ

NDD များအတွက် HBOT ကိုအသုံးပြုခြင်း၏ အခြေခံမူမှာ အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိခြင်းတို့ကြား ဆက်နွယ်မှုတွင် တည်ရှိသည်။ Hypoxia-inducible factor-1 (HIF-1) သည် အောက်ဆီဂျင်တင်းမာမှုနည်းပါးခြင်းကို ဆဲလ်များ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်နိုင်စေသည့် transcription factor အဖြစ် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပြီး AD၊ PD၊ Huntington's ရောဂါနှင့် ALS အပါအဝင် NDD အမျိုးမျိုးတွင် ပါဝင်ပတ်သက်နေပြီး အရေးကြီးသောဆေးဝါးပစ်မှတ်အဖြစ် သတ်မှတ်သည်။

အသက်အရွယ်သည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ယိုယွင်းပျက်စီးမှုရောဂါများစွာအတွက် သိသာထင်ရှားသော အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်၊ အိုမင်းရင့်ရော်မှုဆိုင်ရာ အာရုံကြောဇီဝဗေဒအပေါ် HBOT ၏ သက်ရောက်မှုကို စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ HBOT သည် ကျန်းမာသော သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သော သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုများက ညွှန်ပြနေသည်။ထို့အပြင်၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှု သိသိသာသာရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် HBOT ထိတွေ့ပြီးနောက် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုများနှင့် ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှု တိုးတက်လာကြောင်း ပြသခဲ့သည်။

 

၁။ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် အောက်ဆီဒေးရှင်းဖိစီးမှုအပေါ် HBOT ၏ သက်ရောက်မှု

HBOT သည် ဦးနှောက်ချို့ယွင်းမှု ပြင်းထန်သော လူနာများတွင် အာရုံကြောရောင်ရမ်းမှုကို သက်သာစေနိုင်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသော cytokines (IL-1β၊ IL-12၊ TNFα နှင့် IFNγ ကဲ့သို့သော) ကို လျှော့ချပေးနိုင်သည့် စွမ်းရည်ရှိပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သော cytokines (IL-10 ကဲ့သို့သော) ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ သုတေသီအချို့က HBOT မှ ထုတ်လုပ်သော reactive oxygen species (ROS) သည် ကုထုံး၏ အကျိုးကျေးဇူးများစွာကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟု ယူဆကြသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်း၏ ဖိအားပေါ်မူတည်သော ပူဖောင်းလျှော့ချသည့် လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် တစ်ရှူးအောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝမှု မြင့်မားစွာရရှိခြင်းအပြင် HBOT နှင့် ဆက်စပ်နေသော အပြုသဘောဆောင်သော ရလဒ်များသည် ထုတ်လုပ်သော ROS ၏ ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ အခန်းကဏ္ဍများပေါ်တွင် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း မူတည်ပါသည်။

၂။ Apoptosis နှင့် Neuroprotection အပေါ် HBOT ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

HBOT သည် p38 mitogen-activated protein kinase (MAPK) ၏ hippocampal phosphorylation ကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် သိမြင်နိုင်စွမ်းကို တိုးတက်စေပြီး hippocampal ပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ ဖော်ပြသည်။ သီးခြား HBOT နှင့် Ginkgo biloba extract နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည် Bax ၏ expression နှင့် caspase-9/3 ၏ activity ကို လျော့ကျစေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပြီး aβ25-35 မှ လှုံ့ဆော်ပေးသော ကြွက်မော်ဒယ်များတွင် apoptosis rates များကို လျော့ကျစေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုအရ HBOT preconditioning သည် SIRT1 expression တိုးလာခြင်းနှင့် augmented B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) အဆင့်များနှင့် active caspase-3 လျော့ကျခြင်းတို့ပါဝင်သော ယန္တရားများဖြင့် ဦးနှောက် ischemia ကို ခံနိုင်ရည်ရှိစေကြောင်း ပြသခဲ့ပြီး HBOT ၏ neuroprotective နှင့် anti-apoptotic ဂုဏ်သတ္တိများကို အလေးပေးဖော်ပြသည်။

၃။ သွေးလည်ပတ်မှုနှင့် သွေးလည်ပတ်မှုအပေါ် HBOT ၏ သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးမှု

HBOT နှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည် ဦးနှောက်သွေးကြောစနစ်အပေါ် အကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီး စိမ့်ဝင်နိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း၊ သွေးကြောဖွံ့ဖြိုးမှုကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချပေးခြင်း အပါအဝင်ဖြစ်သည်။ တစ်ရှူးများသို့ အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှု တိုးမြှင့်ပေးရုံသာမက HBOT သည်သွေးကြောဖွဲ့စည်းမှုကို အားပေးသည်vascular endothelial growth factor ကဲ့သို့သော transcription factor များကို အသက်ဝင်စေခြင်းနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ stem cell များ ပွားများခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြင့်။

၄။ HBOT ၏ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

လေ့လာမှုများအရ လူ့ microvascular endothelial ဆဲလ်များ (HMEC-1) ကို hyperbaric oxygen နှင့် ထိတွေ့ခြင်းသည် မြှင့်တင်ထားသော နှင့် လျှော့ချထားသော ဖော်ပြမှုများ အပါအဝင် မျိုးဗီဇ ၈၁၀၁ ခုကို သိသိသာသာ ထိန်းညှိပေးကြောင်း ဖော်ထုတ်ခဲ့ပြီး antioxidant response pathways နှင့် ဆက်စပ်နေသော မျိုးဗီဇဖော်ပြမှု တိုးလာမှုကို မီးမောင်းထိုးပြနေပါသည်။